骨折の方の評価で患者様に聞いておきたい情報とは？

　

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今回は

骨折のリハビリにおいて

把握しておきたい情報についてお伝えしていきます

これを知っておくと

• 退院後の生活を見据えた訓練が行える

• 自宅の情報がみえてきやすい

これを知らないと

　

• 退院後の生活で再度、骨折が起きてしまう可能性がある

• 自宅での過ごし方が見えてきにくい

骨折の方の患者様を担当している方は

ぜひこの先を読み進めてみてくださいね

骨折の方の評価で患者様に聞いておきたい情報とは？

　

それは

骨折した時の状況や過ごし方を具体的に聴取しておくです

どういうこと？

人によっては

• 立ってズボンをはいていてバランスを崩して転んだ

• 居間の1㎝程度の段差につまづいた

• 夜トイレに行くときに床の物に気づかず、つまづいた

• 居間にひいてあるマットに足が引っかかってころんだ

などなど

骨折につながった時間帯・骨折につながってしまった環境・動作などが違います

そのため、はやめに骨折した状況を聴取し

それに向けた環境調整、リハビリ内容の計画により

退院後の二次的骨折の防止につなげていける可能性が高まります

まとめ

骨折の方の評価で患者様に聞いておきたい情報として

骨折した時の状況や過ごし方を具体的に聴取しておく

をお伝えしました

その人の家の環境や生活の仕方を把握することで

対象者様に伝える動作指導や環境調整なども変わってくるため

はやめに、対象者様への情報収集が大切と考えます

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患者様の気持ちをくみとれていますか？患者様の気持ちを理解して支援につなげる方法とは？

　

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今回は

患者様のことを少しでも良くしようと支援するものの

悩んでいることがわからなかったり

患者様との温度差ができてしまっている方に向けて

患者様のことを考えるための方法をお伝えしていきます

これを知っておくと

　

• 患者様の困っていることがわかるかも

• 患者様との信頼関係につながりやすい

これを知らないと

　

• 患者様に信頼されない

• リハビリの拒否にもつながるかも

　

対象者様との支援に難渋している方は

ぜひこの先を読み勧めてみてくださいね！

患者様の気持ちを理解する１つのコツとは？

　

それは

闘病記を読んでみる

です

闘病記って何？

　

実際に脳梗塞やガンなどになられた患者様やそのご家族が

病気と闘う日々の苦しみや

乗り越えた喜びなどが記されているもの

になります

なんで闘病記がよいのか？

　

闘病記の中には

患者様の率直な困った体験などがリアルに書かれています

その中には

医療スタッフの関わりに対して感じた部分や

日々の心情なども書かれており

改めて考えさせられることが多いです

また、実際に医者や理学療法士といった医療職の方が

出されている闘病生活について書かれた本などもあり

医学的な症状の説明などもリアルな体験と絡めて話されているため

症状の理解なども深まりやすく

勉強になることが多いです

読んで色々考えさせられた本

個人的によんで、勉強になった本を下にのせておきます

 

まずは〇〇をしてみたら良いと思います

まずは

近くの図書館に

闘病記というコーナーが設けられていることが

あるかもしれませんので

気になったものを見てみてはいかがでしょうか？

まとめ

患者様の気持ちを理解する１つのコツとして

闘病記

を読んで見る

をお伝えしました

使える情報であれば幸いです

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なかなか指示が入らず関わりが難しい認知症患者様への関わり方のコツとは？

　

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今回は

認知症の患者様で

指示が入りづらく、暴言や暴力、リハ拒否などがみられてしまっている

対応に難渋している方に向けて

関わり方の１つのコツをお伝えしていきます。

これを知っておくと

　

• 対象者様との関わりが少し変わる可能性がある

• 対象者様の反応が少し変わるかもしれない

逆にこれを知らないと

• 対象者様との信頼が気づきにくい

• 対象者様の問題行動が増えてしまうかもしれない

　

対象者様との支援に難渋している方は

ぜひこの先を読み勧めてみてくださいね！

目次

なかなか指示が入らず関わりが難しい認知症患者様への関わり方のコツとは？

　

それは

アイコンタクト

です

理由は？

　

認知症患者様は

視野がせまいと言われており

不安が高まりやすい状態で

また、周りの状況がつかみにくく

攻撃的な行動につながってしまう要因にもなります

そのため

認知症患者様とのコミュニケーションでは、

まず視線に入る

視線を合わせることで

認知症患者様の世界に入る努力をする必要があります

根拠は？

認知症の方へのコミュニケーション法として

『バリデーション』

というものがあります

このバリデーションのテクニックの1つにも

アイコンタクト

が含まれています

こちらのテレビ番組でも特集されていました

アイコンタクトパワー：『ユマニチュード』フランス発・介護メソッド

参考とした資料はこちら

　

file:///C:/Users/ken51/Downloads/KAGK20141102%20(1).pdf

まとめ

　

なかなか指示が入らず関わりが難しい認知症患者様への関わり方のコツとして

アイコンタクト

をお伝えしました

日々の関わりの中で

出来ていると思っている部分が

案外できていなかったりするときもありますので

意識してみるのもよいかもしれません

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頭部外傷の評価において総合的に認知・行動面が判断できる評価検査とは？

　

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今回は

頭部外傷の評価検査の１つについて

お伝えしていきます！

これを知っておくことで

　

• 頭部外傷となった対象者様の総合的な評価判断がしやすい

• 評価結果を他職種と共有がしやすい

これを知らないと

• 頭部外傷に必要な評価の抜けがあるかも

• 他職種へ評価の共有がしにくいかも

　

頭部外傷を受けられた対象者様に対して必要な評価の１つを知りたい方は

ぜひこの先を読み進めてみてくださいね

目次

頭部外傷の評価において総合的に認知・行動面の評価とは？

それは

脳外傷者の認知ー行動障害尺度（TBI-31)

となります

どういうもの？

　

脳外傷後遺症の特徴的な行動障害として以下の７つを評価できる検査です

1.「健忘性」

2.「易疲労性・意欲の低下」

3.「対人場面での状況判断力の低下」

4.「固執性」

5.「情動コントロール力の低下」

6.「現実検討力の低下」

7.「課題遂行力の低下」

 どうやってするの？

31個の問いが書かれた質問紙を用いて

できるだけ、対象者の日常をよく知っている人が答えていくものとなっています

この評価検査の目的は？

 脳外傷者の不適応行動の程度をカテゴリー別に測定し

リハビリテーションの計画やその効果を検討することを目的

となっています

評価検査の実際のデータはこちら 

情報提供 | 神奈川リハビリテーション病院

上記のサイトにエクセルデータがあります

 まとめ

　

頭部外傷の評価において総合的に認知・行動面が判断できる評価検査として

脳外傷者の認知ー行動障害尺度（TBI-31)

をお伝えしました

頭部外傷の方への評価で悩んでいる方は参考にしてみてはどうでしょうか

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新人さん必見。自分が担当患者様のスタッフで良いのかと思ってしまい、自信が持てていない時に大事な考え方とは？

　

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今回は

担当患者のスタッフに自信が持てない方が持っておきたい考え方について

お伝えしていきます！

　

これを知っておくことで

　

• 対象者様の支援で大事な部分が見えてくるかも

• 自信を持つきっかけになるかもしれない

これを知らないと

　

• 対象者様との信頼関係が構築できないかも

• 自分自身を責めることばかりが続くかも

　

対象者様の担当のスタッフとして自信を持って支援をしていきたい方は

ぜひこの先を読み進めてみてくださいね

目次

自分が担当患者様のスタッフで良いのかと思ってしまい、自信が持てていない時に大事な考え方とは？

　

それは

対象者様のことを知ろうとする姿勢や何かできることはないかと支援をしていこうとする思いや行動が大事

となります

どういうこと？

　

 自信のない状態の時は

どちらかといえば

対象者様のことで悩んでいるよりかは

自分ができていない部分に

目が行きがちで

自信がないと思うことが多いです

具体的にやらないといけないことは？

 対象者様のことをどうにかしようという思いを改めて持ち、

他スタッフに相談したり

ネットで調べてみたり

研修会に参加するなど

具体的な行動にうつしていくことが大切です

そうすることで

その場で悩んでいたものが

ちょっとでも軽くなったり

次にどうしていくべきかの課題がみつかりやすいですし、

悩んでいた部分に対して今のできうる一番の支援が少しでもみえてくることで

自信にもつながります

 まとめ

　

自分が担当患者様のスタッフで良いのかと思ってしまい、自信が持てていない時に大事な考え方として

対象者様のことを知ろうとする姿勢や何かできることはないかと支援をしていこうとする思いや行動が大事

をお伝えしました

自信を持つために、まず上記のことを意識してみてもよいかもしれません！

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病棟での転倒転落予防のためのひと工夫とは？

　

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今回は

 病棟での転倒転落予防のためのひと工夫について

お伝えしていきます！

　

これを知っておくことで

　

• 対象者様の転倒しないひと工夫ができるかも

• 他職種で情報共有ができるかも

これを知らないと

　

• 対象者様の転倒につながりやすいかも

• 一貫した関わりができていないかも

　

対象者様の転倒予防のひと工夫を知り、臨床で活かしていきたい方は

ぜひこの先を読み進めてみてくださいね

目次

病棟での転倒転落予防のためのひと工夫とは？

　

それは

ベッドサイドの壁に

患者様の安静度の状態を記載した

紙を掲示してみる

です

参考とした本

活動と転倒 回復期リハビリテーションの実践戦略 [ 大高洋平 ]

具体的にどんな感じでベッドサイドに掲示するのか？

上記の本を参考に見本を作ってみました↓

　

 まとめ

　

病棟での転倒転落予防のためのひと工夫として

ベッドサイドの壁に

患者様の安静度の状態を記載した

紙を掲示してみる

をお伝えしました

臨床の参考にしてもらえれば幸いです

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リハビリ中にけいれん発作が起き急変した時の対応手順とは？

　

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今回は

 リハビリ中にけいれん発作が起き急変した時の対応手順について

お伝えしていきます！

　

これを知っておくことで

　

• 対象者様の急変時に備えることができる

• 発作の対応について改めて確認できる

これを知らないと

　

• 対象者様の急変時に慌ててしまうかも

• 頭が真っ白になって対応が遅れてしまうかも

　

対象者様の急変時に慌てず発作の対応をしていきたい方は

ぜひこの先を読み進めてみてくださいね

目次

リハビリ中にけいれん発作が起き急変した時の対応手順とは？

　

それは

以下の３つとなります

①立位・座位の場合は直ちに床に寝かせる

②眼球位置・けいれん部位の視診

③側臥位にして嘔吐の場合の吐物誤嚥・窒息の防止を図る

です

参考サイト

【てんかんinfo】発作時の対処法

発作の介助と観察 | 公益社団法人 日本てんかん協会

 まとめ

　

リハビリ中にけいれん発作が起き急変した時の対応手順として

①立位・座位の場合は直ちに床に寝かせる

②眼球位置・けいれん部位の視診

③側臥位にして嘔吐の場合の吐物誤嚥・窒息の防止を図る

をお伝えしました

臨床の参考にしてもらえれば幸いです

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